2026/10/9 20:53:38 2026/10/9 20:53:38 2026/10/9 20:53:38 [目的] 比较温针灸、电针和艾灸联合抗骨质疏松（OP）药物对原发性骨质疏松症（POP）患者骨代谢指标与甲状旁腺激素（PTH）的影响及其差异，并探究其作用机制。[方法] 选择2021年6月—2024年6月于上海市嘉定区中心医院就诊的135例POP患者作为研究对象。采用随机数字表法分为27组，每组5例，再依据3×3×3析因设计表，以刺灸方案（A）、补钙剂量（B）和治疗周期（C）为考察因素，各设置3水平。观察治疗结束后患者的临床疗效、中医证候积分、骨密度（BMD）、骨代谢指标[Ⅰ型原胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX）]和甲状旁腺激素（PTH）。[结果] 临床疗效、中医证候积分比较，A、B、C因素的3水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；A与B因素、A与C因素的交互作用，差异有统计学意义（P<0.05）；A因素的1水平优于2、3水平，B因素的3水平优于1、2水平，C因素的3水平优于1、2水平，差异有统计学意义（P<0.05）。BMD、PINP、CTX、PTH比较，A、C因素的3水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且A与C因素的交互作用，差异均有统计学意义（P<0.05）；BMD、PINP、CTX、PTH的A因素的1水平优于2、3水平，差异均有统计学意义（P<0.05），C因素的3水平优于1、2水平，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 治疗POP的方案中，刺灸方案发挥主要作用，最佳方案为患者采取温针灸，补钙剂剂量为每日1 200 mg，治疗周期为12周。]]> 2026/10/9 20:53:38 [目的] 探讨苦参注射液（以下简称KS）是否通过活性氧（ROS）/PTEN 诱导激酶 1（PINK1）-帕金森病蛋白（Parkin）介导的线粒体自噬途径保护上皮屏障，从而干预放射性食管炎（RE）损伤。[方法] 研究采用随机对照双盲试验，纳入70例接受根治性胸部放疗（≥50 Gy）的食管癌/肺癌患者，随机分为 KS 组（静脉滴注KS 20 mL）和RE组（等量生理盐水静脉滴注），通过胃镜于食管炎症处取材，液氮速冻后保存。采用视觉模拟评分（VAS）、放射治疗肿瘤协作组（RTOG）吞咽困难分级评估临床疗效，记录黏膜愈合时间；对标本进行苏木精-伊红（HE）染色观察；透射电子显微镜检查组织形态，二氢乙锭（DHE）荧光探针检测ROS水平，蛋白质免疫印迹分析检测相关蛋白表达。[结果] 与RE组比较，KS组VAS评分降低，吞咽困难分级降低，且黏膜愈合时间缩短（P<0.001）；RE组透明化、血管扩张和炎性细胞增加，KS组这些病理改变明显改善；与RE组比较，KS组PINK1、Parkin蛋白表达和微管相关蛋白1轻链3（LC₃）-Ⅱ/LC₃-Ⅰ表达增加（P<0.001），p62蛋白降低（P<0.001）。此外，RE组线粒体表现出肿胀、结构模糊、嵴消失或碎裂、基质电子密度降低和空泡化，KS组线粒体肿胀和结构模糊不明显；与RE组比较，KS组ROS水平降低（P<0.001），闭锁小带蛋白-1（ZO-1）和闭锁蛋白（Occludin）增加（P<0.001）；ROS水平与ZO-1表达呈显著负相关（r=-0.82，P=0.001），PINK1表达与线粒体自噬体数量呈强正相关（r=0.78，P=0.001）。[结论] KS对放射性食管炎的保护作用与其降低ROS水平及激活PINK1-Parkin通路密切相关，提示其可能存在一种“通过清除毒性ROS来增强线粒体自噬、重建上皮屏障”的潜在级联机制，为RE防治提供了新的实验证据和思路。]]> 2026/10/9 20:53:38 [目的] 制备穿心莲内酯纳米结构脂质载体滴眼液（AG-NLCs），并对其进行体内外评价。[方法] 研究采用溶剂注入法制备AG-NLCs，测定其包封率、载药量、粒径、电位等，用透射电镜观察形态，并以穿心莲内酯眼用凝胶（AG-Gel）及穿心莲内酯原料药混悬液（AG）为参比制剂，进行体外释放、离体角膜渗透研究，体内兔眼微渗析动力学及组织分布研究。[结果] AG-NLCs包封率为（79.98±0.75）%，载药量为（0.36±0.03）%，粒径为（15.64±0.97） nm，多分散指数（PDI）为（0.193±0.013），电位为（1.05±0.00） mV，电镜下为均匀圆形颗粒。AG-NLCs、AG-Gel的体外释放速率明显优于AG，AG-NLCs、AG-Gel的3 h药物累积渗透量分别是AG的6.18倍（P<0.01）和4.69倍（P<0.05）；AG-NLCs的表观渗透系数（Papp）分别是AG-Gel的7.27倍（P<0.01）和AG的13.55倍（P<0.01）；AG-NLCs给药，其AUC_{0-8 h}分别是AG-Gel的2.49（P<0.05）和AG的5.21倍（P<0.01），且有更强的组织停留能力。[结论] 与参比制剂相比，纳米结构脂质载体滴眼液的应用可以改善穿心莲内酯眼部生物利用度。]]> 2026/10/9 20:53:38 [目的] 探讨川芎（CR）调控磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B/转录因子叉头盒O1（PI3K/AKT/FOXO1）信号轴在修复缺血性脑卒中血管内皮损伤中的机制。[方法] 人脑微血管内皮细胞（HBMEC）分为以下4组：空白组（Con组）、氧糖剥夺/复氧组（OGD/R组）、CR组和CR+LY294002组。除Con组外，其余各组均构建OGD/R细胞模型。通过流式细胞术检测细胞凋亡，Transwell检测细胞迁移能力和试管形成试验评估细胞形成管的能力。将45只小鼠随机分为假手术组（Sham组）、大脑中动脉闭塞组（MCAO组）、MCAO+CR组，每组15只。除Sham组，其他组建立小鼠MCAO模型。通过氯化三苯基四氮唑（TTC）染色分析梗死面积，免疫荧光分析梗死组织CD31和PI3K分布，蛋白质印迹分析PI3K/AKT/FOXO1信号表达。[结果] 与Con组相比，OGD/R组HBMEC凋亡率显著增加（P<0.05），迁移细胞数与管形成数显著降低（P<0.05）。与OGD/R组相比，CR组HBMEC凋亡率显著降低（P<0.05），细胞迁移数、管形成数和p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-FOXO1/FOXO1表达显著增加（P<0.05）。CR+LY294002组HBMEC凋亡率较CR组显著增加（P<0.05），细胞迁移数和管形成数较CR组显著降低（P<0.05）。与Sham组相比，MCAO组脑梗死面积，神经功能缺损评分显著增加（P<0.05）。与MCAO组相比，MCAO+CR组脑梗死面积，神经功能缺损评分显著降低（P<0.05）。MCAO+CR组梗死脑组织中CD31+PI3K+细胞比例和p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-FOXO1/FOXO1表达较MCAO组显著增加（P<0.05）。[结论] CR水提物可通过激活PI3K/AKT/FOXO1信号通路，抑制缺血性损伤诱导的血管内皮细胞凋亡，促进血管生成，进而发挥缺血性脑卒中神经保护作用。]]> 2026/10/9 20:53:38 [目的] 探究苦杏仁-陈皮-半夏配伍药（简称BDR）通过抗炎与化痰作用对烟熏所致急性支气管炎的治疗作用及机制。[方法] 将24只昆明小鼠（KM小鼠）随机分为对照组（Con组）、模型组（Mod组）和BDR组。采用香烟烟熏法（每日2次，每次60 min，连续7 d）建立急性支气管炎小鼠模型。造模成功后，BDR组灌胃给予BDR药液[18.46 g/kg，0.020 mL/（g·d）]，连续7 d。氨水引咳实验检测咳嗽潜伏期和2 min内咳嗽次数；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清和肺泡灌洗液中白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及环磷酸腺苷/蛋白激酶A/cAMP响应性元件结合蛋白（cAMP/PKA/CREB） 信号通路中cAMP的表达；苏木精-伊红（HE）染色评估肺组织病理变化；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织中核因子-κB（NF-κB）信号通路的核因子κB亚基p65（p65）、cAMP/PKA/CREB中 CREB及磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（p-CREB）的表达。为避免酚红排泌实验中酚红染料对其他检测指标的干扰，另取24只KM小鼠单独用于BDR化痰作用的评估。将这些KM小鼠分为Con组、BDR组和氯化铵组，通过酚红排泌实验评估BDR化痰作用。[结果] 与Con组相比，Mod组小鼠在造模第3天体质量显著降低（P<0.05）；BDR干预后，小鼠体质量逐渐恢复，给药第7天与BDR组体质量较Mod组显著升高（P<0.05）。与Mod组相比，BDR组咳嗽潜伏期显著延长、咳嗽次数显著减少（P<0.05）；肺泡灌洗液中IL-6、IL-1β和TNF-α水平显著降低（P<0.05），血清cAMP 水平显著升高（P<0.05）；p65蛋白表达下调（P<0.05），CREB蛋白表达上调（P<0.05）。单独探究BDR化痰作用的酚红排泌实验显示BDR组气管酚红排泌量显著增加（P<0.05）。[结论] BDR对烟熏诱导的急性支气管炎具有显著的治疗作用，其作用机制包括：1）抗炎作用：通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路（上调pCREB、CREB），抑制NF-κB（下调p65）活性，显著降低促炎因子（IL-6，IL-1β，TNF-α）释放，减轻肺组织炎症损伤。2）化痰作用：通过促进浆液腺分泌，显著增加气道酚红排泌量，稀释痰液。研究为BDR配伍药治疗急性支气管炎临床应用提供了实验室依据。]]> 2026/10/9 20:53:38 [目的] 基于NOD样受体（NLR）家族含有吡林结构域3（NLRP3）炎症小体介导巨噬细胞极化探究金匮温经汤（JGWJD）对寒冷刺激所致的大鼠子宫炎症和血管损伤的影响并阐明其分子机制。[方法] 按照随机数字表法将大鼠分为对照组（Control组）、模型组（Model组）、JGWJD高剂量组（JGWJD-H组）、JGWJD中剂量组（JGWJD-M）、JGWJD低剂量组（JGWJD-L组），每组12只。通过冰水浴＋冰箱冷冻法制备模型，采用不同浓度[16.4、8.2、4.1 g/（kg·d）]的JGWJD进行干预，通过阴道涂片检测各组大鼠动情阶段变化情况；激光散斑血流成像系统采集各组大鼠脚部与子宫表面血液灌注量；B超采集技术检测各组大鼠子宫组织结构；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）水平；苏木精-伊红（HE）染色、透射电镜观察子宫形态学变化；免疫荧光染色检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶-1（Arg-1）定位及强度；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测子宫组织NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1（caspase-1）、IL-1β、iNOS、白细胞介素-6（IL-6）、TNF-α、Arg-1、转化生长因子-β（TGF-β）、IL-10蛋白表达。[结果] 虚寒证模型大鼠精神萎靡、动情周期紊乱，脚部及子宫表面血液灌注量明显降低；子宫可见不规则低回声区，子宫体肿胀变形；内膜变薄，腺体减少，炎性细胞浸润，微绒毛稀疏，线粒体肿胀，内质网扩张水肿；IL-1β、TNF-α含量升高同时IL-10与生殖激素水平显著下降；上调NLRP3、caspase-1、IL-1β、iNOS、IL-6、TNF-α表达，抑制Arg-1、TGF-β、IL-10表达。与模型组比较，JGWJD能够恢复大鼠一般状态；升高腹温及脚部与子宫表面血液灌注量；子宫形态明显改善，内膜厚度增加，炎症减轻，局部损伤得以修复；IL-1β、TNF-α含量降低，IL-10与生殖激素水平显著升高；抑制炎症小体及相关促炎因子表达并促进抗炎修复因子释放。[结论] JGWJD能够通过拮抗炎症小体的启动与激活，降低其下游效应蛋白与炎症因子的生成与释放，同时调控与巨噬细胞极化相关的蛋白表达，抑制M1型表型相关因子，促进M2型表型相关因子表达，进而减少下游促炎因子表达，同时增加抗炎因子生成，从而恢复M1/M2免疫稳态缓解子宫炎症反应，修复血管损伤。]]> 2026/10/9 20:53:39 [目的] 分析针灸治疗阿尔兹海默病（AD）的随机对照试验（RCT）结局指标应用情况，为构建核心指标集、优化中医临床研究方案及提高中医临床研究质量提供参考。[方法] 检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 国内外8个数据库中针灸治疗AD的RCT文献，检索时间限定为2014年1月1日至2024年10月31日，对纳入研究的基本信息及结局指标进行整理和统计。[结果] 共纳入127项研究，11 122例样本，涉及38项诊断标准，共报告124个结局指标，使用频次共625次。针灸治疗AD的RCT研究目前存在诊断标准不统一、理化检测指标的应用缺乏合理性、受试者受教育水平报告不足、结局指标缺乏中医药特色、安全性评价报告不规范的问题。[结论] 建议未来研究者共同推进构建针灸治疗AD的临床试验核心指标集，有助于降低临床研究方案设计之间的异质性，完善结局指标的应用体系，提高研究结果的严谨性与可靠性。]]> 2026/10/9 20:53:39 [目的] 梳理七十味珍珠丸（简称RNSP）临床研究的疾病分布及疗效与安全性结局报告现状，为后续临床研究方向与设计提供参考。[方法] 检索国内外8个数据库自建库至2025年11月发表的RNSP相关临床研究。对纳入研究的类型、疾病类别、治疗措施等特征进行描述性分析，并对RNSP单药治疗研究与加载设计研究的疗效与安全性结局进行描述性汇总。[结果] 共纳入65项研究，包括43项平行对照研究、20项病例系列和2项病例报告，均在中国开展并以中文发表。纳入研究涉及19种疾病，主要集中于神经系统相关疾病，其中脑卒中研究数量最多（31项，47.69%）；6种疾病与说明书所列适应证直接对应。根据干预与对照设计，24项研究（36.92%）被归入RNSP单药治疗研究或加载设计研究，包括15项随机对照试验（RCTs）、4项半随机对照试验和5项病例系列，涉及9种疾病。19项平行对照研究报告部分神经与运动功能、认知功能、日常生活活动能力及生活质量等结局的组间差异具有统计学意义，亦有部分结局的组间差异无统计学意义，5项病例系列主要报告了治疗后的疗效分级结果。5项RCTs报告治疗期间的不良反应，主要包括胃肠道不适、嗜睡、乏力及轻度头晕等，但主动、系统的不良事件监测及长期随访资料较为有限。[结论] RNSP临床研究主要集中于神经系统相关疾病，现有研究在设计与报告规范、结局指标统一性及长期安全性监测等方面仍有待进一步规范和改进。未来应优先围绕研究相对集中的疾病领域开展规范的临床研究，为进一步评价RNSP的疗效、安全性及临床应用价值提供依据。]]> 2026/10/9 20:53:39 [目的] 运用科学计量学方法，分析阿胶及其主要成分在失眠领域的研究趋势与热点，推测其治疗气血两虚型失眠的潜力。[方法] 检索2000年1月—2025年12月Web of Science Core Collection数据库中镇静催眠与阿胶的相关文献，采用CiteSpace、VOSviewer及R软件进行计量分析，并结合计量结果深入探讨作用机制。[结果] 共检索到1 207篇文献，该领域研究主要聚焦于神经递质调节、协同抗氧化、乙酰胆碱酯酶抑制和抗炎及氨基酸补充等多重作用机制。[结论] 结合中医“养血安神”理论，研究进一步推测以阿胶在治疗气血两虚型失眠方面具有应用潜力，为其临床适应症的拓展提供了理论依据与研究方向。]]> 2026/10/9 20:53:39 2026/10/9 20:53:39 2026/10/9 20:53:39 2026/10/9 20:53:39